提起腦膜瘤,一般人群對它可能比較陌生,但在神經外科醫生看來,它卻是一種常見的大腦“隱形殺手”。腦膜瘤是一類起源于顱內硬腦膜或蛛網膜組織的腫瘤,常見于20-40歲的成年人,發病率隨年齡的增長而增加,男女發病比例約為1:2。該腫瘤多為良性,生長緩慢,可發生在顱內各處,多數為單發,也可多發。

“臨床上,不少患者是在體檢,或者因為其他疾病做頭部核磁時,意外發現腦膜瘤,實際上患者完全沒有癥狀。”上海藍十字腦科醫院【同濟大學附屬腦科醫院(籌)】神經外科特需專家李士其教授指出,由于腦膜瘤屬于顱內良性腫瘤,生長較為緩慢,患者在早期幾乎沒有明顯的臨床癥狀出現,特別是生長于神經功能啞區的腫瘤。

因此,只有當該類型腫瘤長到了一定的程度,對周圍組織或血管產生壓迫,引起大腦功能障礙才會讓患者出現比較明顯的癥狀。而一旦出現癥狀,就意味著腫瘤的生長已經沒有空間,隨時會出現腦疝、呼吸及心跳驟停的危險,須盡快手術。

李士其教授表示,由于腦膜瘤生長緩慢和發生部位不確定等特點,腫瘤對神經功能的損害往往不易被發現,部分病人可能并無典型的臨床癥狀,甚至有許多患者即使發現,也因“害怕手術”而不會積極治療,一味諱疾忌醫,最終錯過理想手術時機。

如何發現腦膜瘤?李士其教授表示,有條件的情況下,可定期進行腦部疾病的篩查,如頭部CT或MRI,早發現早治療。當出現腫瘤進行性增大、顱內壓癥狀(頭痛、惡心、嘔吐)加重、視力改變或癲癇發作等癥狀,需要盡快就醫,以免疾病繼續進展,引發更嚴重的后果。目前,手術切除腦膜瘤是優先選擇的治療手段,尤其隨著顯微手術技術的發展,手術切除腦膜瘤的成功率不斷提高,使大多數患者得以康復。

若未及時治療,患者病情將呈現進行性加重,會導致多種惡性循環因素,使病情迅速惡化甚至威脅生命。同時腦膜瘤會隨著時間的推移越長越大,一旦長成巨大腫瘤,手術風險將成倍增加。一旦腫瘤長大,不僅會造成顱內壓增高,引發腦疝(腦組織移位),而且瘤體過大,不僅給治療帶來困難,術后也容易造成神經功能損害,導致肢體活動障礙、昏迷、視力視野缺損等。

【鏈接】出現這些癥狀,警惕腦膜瘤

1、顱內壓升高的表現:頭痛、惡心、嘔吐等,任何部位的腦膜瘤都可能引起頭痛,這是由于腫瘤增大壓迫或侵蝕周圍腦組織或引起顱內壓增高導致。

2、癲癇:運動皮層等功能區的腦膜瘤可刺激周圍神經細胞導致全身性和部分性癲癇發作。

3、腦功能障礙:表現為頭暈、記憶力減退、神態呆鈍、反應遲緩、行走不穩、手足震顫等,這是當腫瘤體積巨大時可能出現的臨床表現。

4、顱神經功能障礙:表現為復視、面部麻木、飲水或進食嗆咳、吞咽困難,這也是顱底腦膜瘤的典型表現。

5、運動、感覺異常及失語癥:可能由運動區、感覺皮層區或語言功能區的腦膜瘤引起。

6、聽力下降、記憶力喪失、嗅覺喪失:可能是由于腫瘤生長壓迫聽神經、嗅神經。

編輯:林馥榆
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